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  1. 1. Introduction
    1. 1.0 Vue d'ensemble
    2. 1.1 Quel est le but du guide de terrain
    3. 1.2 A qui s'adresse le guide de terrain ?
    4. 1.3 Comment le guide de terrain est-il organisé ?
  2. 2. Background
    1. 2.0 Vue d'ensemble
    2. 2.1 Les contextes humanitaires à travers le monde
      1. 2.1.1 Défis pour la prestation de services de santé aux nouveau-nés
    3. 2.2 La santé du nouveau-né : Epidémiologie
      1. 2.2.1 Charge mondiale de la mortalité néonatale
      2. 2.2.2 Principales causes de décès néonatals
  3. 3. Services de santé néonatale
    1. 3.0 Vue d'ensemble
    2. 3.1 Principes généraux et considérations
      1. 3.1.1 Le continuum de soins tout au long de la vie
      2. 3.1.2 Niveaux de soins
    3. 3.2 Les soins essentiels du nouveau-né
    4. 3.3 Soins aux nouveau-nés au niveau des ménages/de la communauté
      1. 3.3.1 Pendant la période prénatale
      2. 3.3.2 Soins intra-partum et soins essentiels aux nouveau-nés
      3. 3.3.3 Soins postnatals
    5. 3.4 Soins aux nouveau-nés dans les établissements de soins primaires
      1. 3.4.1 Soins prénatals
      2. 3.4.2 Soins intrapartum et soins essentiels au nouveau-né
      3. 3.4.3 Soins postnatals
    6. 3.5 Soins aux nouveau-nés dans les hôpitaux
      1. 3.5.1 Soins prénataux
      2. 3.5.2 Soins intra-partum et soins essentiels au nouveau-né
      3. 3.5.3 Soins postnatals
    7. 3.6 Considérations supplémentaires pour la prévention et la gestion des principales causes de décès néonatals
      1. 3.6.1 Prématurité/Petit poids de naissance (PPN)
      2. 3.6.2 Infections du nouveau-né
      3. 3.6.3 Complications intra-partum
  4. 4. Considérations stratégiques
    1. 4.0 Vue d'ensemble
    2. 4.1 Intégration de la santé des nouveau-nés dans la coordination humanitaire
      1. 4.1.1 Intégrer des questions sur les services de santé néonatale dans une évaluation rapide de la santé.
      2. 4.1.2 Plaider pour l'inclusion et la priorisation de la santé des nouveau-nés dans les plans d'intervention humanitaire.
    3. 4.2 Conduire une analyse situationnelle
      1. 4.2.1 Examiner les politiques et protocoles nationaux relatifs à la santé des nouveau-nés
      2. 4.2.2 Examiner les directives cliniques, les messages clés/les supports de CCC, les outils et les supports de formation existants
      3. 4.2.3 Évaluer la disponibilité des ressources : installations, fournitures et personnel
    4. 4.3 Développer une stratégie de réponse inclusive et unifiée
      1. 4.3.1 Prioriser les interventions auprès des nouveau-nés
      2. 4.3.2 Actualiser et distribuer les directives et protocoles cliniques
      3. 4.3.3 Développer et rassembler les matériels de formation du personnel en fonction des besoins
      4. 4.3.4 Procure et distribue les médicaments et fournitures essentiels
      5. 4.3.5 Assurer l'amélioration de la qualité et le respect des soins
      6. 4.3.6 Élaborer des propositions pour obtenir des fonds supplémentaires
    5. 4.4 Développer et mettre en œuvre un plan de suivi et d'évaluation (S&E)
      1. 4.4.1 Compromis dans le flux de données et les systèmes d'information de routine
  5. 5. Considérations sur la mise en œuvre du programme
    1. 5.0 Vue d'ensemble
    2. 5.1 Développer et diffuser des messages clés/matériels de communication pour le changement de comportement (CCC)
    3. 5.2 Développer un système de référence
      1. 5.2.1 Quand la référence n'est pas possible
    4. 5.3 Visites à domicile pour les mères et les bébés
    5. 5.4 Fourniture de kits de soins aux nouveau-nés
    6. 5.5 Gestion des décès de nouveau-nés dans les situations de crise
      1. 5.5.1 Soutien en cas de perte néonatale
      2. 5.5.2 Documenter la perte néonatale
  6. 6. Annexes
    1. 6.1 Annexe 1 : Tableaux récapitulatifs des services de santé du nouveau-né par niveaux de soins
      1. 6.1.1 Annex 1A
      2. 6.1.2 Annex 1B
      3. 6.1.3 Annex 1C
    2. 6.2 Annexe 2 : Doses de médicaments courants pour les nouveau-nés
    3. 6.3 Annexe 3 : Soins avancés pour les nouveau-nés très malades
    4. 6.4 Annexe 4 : Outils d'aide à l'orientation vers les services néonatals
      1. 6.4.1 Annexe 4A : Quand référer un nouveau-né à l'hôpital
      2. 6.4.2 Annex 4B : Aide-mémoire : Transport du nouveau-né malade
      3. 6.4.3 Annex 4C : Sample Referral Note
    5. 6.5 Annexe 5 : Kits pour nouveau-nés dans les situations humanitaires
    6. 6.6 Annexe 6 : Indicateurs
      1. 6.6.1 Annexe 6A : Indicateurs de la santé du nouveau-né pour les systèmes de données de routine
      2. 6.6.2 Annexe 6B : Liste des indicateurs et des questions permettant de mesurer la capacité des établissements à fournir des services clés de santé néonatale
  7. 7. In Practice
    1. 7.1 Uganda
      1. 7.1.1 Recommendations
    2. 7.2 Kenya
      1. 7.2.1 Recommendations
    3. 7.3 Ethiopia
      1. 7.3.1 Recommendations
    4. 7.4 South Sudan
Guide pratique du nouveau-né

4.1 Intégration de la santé des nouveau-nés dans la coordination humanitaire

Crédits photographiques: UNICEF/NYHQ2014-1932/Anmar

Travailler avec des partenaires gouvernementaux, humanitaires et de développement dans le cadre de partenariats productifs et coopératifs est essentiel pour une réponse humanitaire pratique et complète. Lorsqu'une crise justifiant une intervention survient, les agences humanitaires établissent immédiatement un système de coordination pour faciliter la coopération et éviter la duplication des efforts. Ce système de coordination est basé sur un cadre convenu au niveau international qui comprend des organismes chefs de file désignés, en collaboration avec les organismes gouvernementaux concernés, pour coordonner chaque secteur de l'action humanitaire[1]. Par exemple, WHOabbreviation et le ministère de la Santé dirigent le secteur/cluster de la santé, et UNICEFabbreviation et le ministère de la Santé dirigent le secteur/cluster de la nutrition. WHOabbreviation et le ministère de la Santé, en tant que chefs du secteur/cluster de la santé, sont responsables en dernier ressort de la fourniture de soins aux nouveau-nés.

Au début d'une intervention humanitaire, le secteur/cluster santé doit identifier une organisation qui dirigera la réponse SRHabbreviation, y compris MNHabbreviation. Il peut s'agir d'une ONG nationale ou internationale ou d'une agence UNabbreviation qui a la capacité de diriger efficacement la réponse de SSRN en collaboration avec le ministère de la santé. L'agence désignée affecte immédiatement un coordinateur SRHabbreviation à plein temps pour un minimum de trois à six mois afin de fournir un soutien opérationnel et technique aux partenaires de santé. Ce coordinateur convoque le groupe de travail SRHabbreviation, qui relève du groupe/secteur santé, et facilite la planification coordonnée afin de garantir la priorité des soins SRHabbreviation et la fourniture efficace des services MISPabbreviation.

Boîte 4.1: Engager des partenaires de développement locaux et internationaux

L'établissement de partenariats respectueux avec les agences de développement qui travaillaient dans le pays avant la crise est important pour une réponse efficace. Ces agences peuvent inclure des organisations internationales, nationales et communautaires, des groupes de femmes, des agences confessionnelles et d'autres organisations de plaidoyer et de prestation de services travaillant sur MNHabbreviation. Le partenariat avec les acteurs du développement est utile car il permet de mieux comprendre le contexte et la culture locale, ce qui peut contribuer à la conception d'une réponse plus appropriée. Ces agences peuvent également aider à identifier les ressources et les capacités préexistantes, et fournir des indications sur les communautés qui ont le plus besoin d'aide. Les agences de développement peuvent ne pas être familières avec le système de coordination humanitaire. Lorsque cela est possible, aidez ces organisations, en particulier les groupes locaux, à participer de manière significative aux réunions du groupe de travail SRHabbreviation. Il peut également être utile d'établir des liens avec le ENAPabbreviation national, lorsqu'il existe.

4.1.1 Intégrer des questions sur les services de santé néonatale dans une évaluation rapide de la santé.

Au début d'une réponse humanitaire, le secteur/cluster de la santé entreprendra RHAabbreviation. En plus d'évaluer la disponibilité des services, l'évaluation rapide de la santé du secteur/cluster fournit une estimation de la population ayant besoin de services, formant ainsi la base du développement et de la mise en œuvre des services. C'est pourquoi il est essentiel d'intégrer dans les RHAabbreviation du secteur/cluster de santé des questions sur les soins aux nouveau-nés et sur la population nécessitant des services de santé pour les nouveau-nés (Boîte 4.3).

  • Travailler avec le secteur/cluster de la santé pour s'assurer que le RHAabbreviation inclut ces questions et les estimations de base de la population. Par exemple, assurez-vous que les chiffres relatifs à la MNHabbreviation inclus dans la RHAabbreviation comprennent :
    • la population totale avant la crise ;
    • le nombre total de la population affectée ;
    • le nombre de femmes en âge de procréer, de femmes enceintes et de nouveau-nés au sein de cette population ; le nombre d'accouchements par mois ;
    • des indicateurs démographiques sur l'état de MNHabbreviation de la population affectée avant la crise, tels que les taux de mortalité maternelle et néonatale, les taux de mortinatalité, l'indice synthétique de fécondité, le taux brut de natalité, la prévalence de la contraception et le pourcentage de naissances assistées par du personnel qualifié et/ou de naissances en établissement[2].
    • Données MDPSR d'avant la crise (si possible et disponible).
    • Plans nationaux d'avant la crise ENAPabbreviation/SRMNCAHabbreviation (si possible et disponible).
  • Examiner les RHAabbreviation pour s'assurer que le processus d'évaluation est sensible au genre, en impliquant des hommes et des femmes de la communauté affectée en tant qu'évaluateurs et traducteurs lorsque cela est possible. Cela permet de s'assurer que les informations recueillies sont exactes, à jour et exploitables, et que l'acceptation et l'appropriation des résultats de l'évaluation sont maximisées.

4.1.2 Plaider pour l'inclusion et la priorisation de la santé des nouveau-nés dans les plans d'intervention humanitaire.

Bien que les services de santé néonatale fassent partie du MISP, les acteurs de la santé humanitaire peuvent ne pas les considérer comme prioritaires. Le plaidoyer et la coordination inter-agences sont essentiels pour garantir que la santé des nouveau-nés soit prise en compte de manière adéquate.

  • Participez aux réunions du groupe de travail SRHabbreviation et, si nécessaire, plaidez pour que les questions relatives aux soins aux nouveau-nés (intégrées à la santé maternelle) figurent à l'ordre du jour.
  • Travailler avec le coordinateur SRHabbreviation pour charger le groupe de travail d'identifier les services de santé néonatale prioritaires et de coordonner avec le groupe plus large des intervenants gouvernementaux, de développement et humanitaires dans le pays pour s'assurer que les services de MNHabbreviation sont intégrés dans la réponse humanitaire.
  • Déterminer les ministères, les agences des Nations Unies, les ONG internationales et les ONG locales qui travaillent dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive : ces agences et leur personnel seront des partenaires essentiels pour promouvoir et intégrer les services de santé néonatale dans la réponse humanitaire (réf. "en", "infobox", "4.1" %}).
  • S'assurer que le gouvernement et les autres partenaires sont contrôlés de manière appropriée pour établir leur légitimité.
  • Identifier et engager les programmes gouvernementaux et les initiatives internationales et locales antérieures à la crise, ainsi que les agences humanitaires qui interviennent au début de la crise ou immédiatement après.
Boîte 4.2: Tirer parti du guide de terrain pour améliorer les pratiques de soins aux nouveau-nés au Sud-Soudan

En 2016, les partenaires interinstitutions ont suivi le déploiement du guide de terrain au Soudan du Sud et, après six mois, ont organisé un atelier technique sur la santé des nouveau-nés afin de partager les enseignements tirés et de susciter un retour d'information sur la manière d'éliminer les goulets d'étranglement dans la prestation de services. L'atelier a été organisé conjointement par le ministère de la Santé et UNICEFabbreviation, et les membres du groupe de travail SRHabbreviation. Les membres du groupe de travail ainsi que d'autres acteurs humanitaires et du développement étaient invités. En réunissant des partenaires clés de l'ensemble du continuum développement-humanitaire et en assurant le leadership du gouvernement, l'atelier a contribué à faciliter l'élaboration d'un plan d'action pour chaque nouveau-né (ENAP) pour le pays. Le ENAPabbreviation du Sud-Soudan a conduit à l'élaboration d'un ensemble de services pour les nouveau-nés dans le cadre du principal mécanisme de financement de la santé dans le pays. La stratégie nationale de santé communautaire a également été révisée pour intégrer des interventions communautaires auprès des nouveau-nés.

Note: Pour de plus amples informations, veuillez consulter Sami S, Amsalu R, Dimiti A, et al,. Une perspective analytique d'une étude de méthodes mixtes pendant les crises humanitaires au Sud-Soudan : traduire en pratique les directives pour les nouveau-nés basées sur les installations et la communauté. Conflit et santé. 2021. doi: 10.1186/s13031-021-00339-8

Notes


Abréviations

  1. Ces secteurs peuvent également être appelés clusters, selon le contexte de la crise. Pour plus d'informations sur le système de coordination humanitaire, voir https://www.humanitarianresponse.info/en/about-clusters/what-is-the-cluster-approach. ↩︎

  2. Groupe de travail inter-agences sur la santé reproductive en situation de crise. Manuel de terrain inter-agences sur la santé sexuelle et reproductive dans les situations humanitaires 2018. ↩︎