Le Guide de terrain sur la santé des nouveau-nés dans les situations humanitaires : Guide de Terrain (Guide de Terrain, NBFG) fournit des conseils et des outils pour réduire la mortalité et la morbidité néonatales dans toutes sortes de situations de crise humanitaire. Il est conçu comme un outil de programmation et de plaidoyer pour aider les acteurs de l'humanitaire et du développement à assurer l'inclusion et la fourniture de services de santé néonatale essentiels dans une réponse à une crise, il ne s'agit pas d'un guide clinique.
Le guide de terrain se concentre sur les défis uniques liés à la période néonatale de 28 jours suivant la naissance. Il complète les conseils fournis par le Manuel de terrain inter-agences sur la santé sexuelle et reproductive dans les situations humanitaires (IAFM) de 2018[1] pour développer la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR),info y compris la santé maternelle et néonatale, dans un continuum de soins complet. Le IAFMabbreviation comprend le MISPabbreviation, qui décrit les services essentiels à mettre en œuvre au début d'une réponse d'urgence avec des recommandations et des lignes directrices pour la mise en place de services plus complets de SRHabbreviation lorsque la situation se stabilise. La fourniture de services de santé néonatale essentiels fait partie du MISPabbreviation, mais les acteurs de la santé humanitaire ont historiquement négligé les soins aux nouveau-nés.
Le guide de terrain cherche à combler cette lacune en s'appuyant sur les directives de IAFMabbreviation et en se concentrant sur la mise en œuvre sur le terrain des services de santé néonatale les plus critiques, en donnant la priorité aux activités de sauvetage qui peuvent être introduites relativement rapidement, sans formation spécialisée en soins néonatals avancés. Il fournit des conseils sur la mise en place de services de santé néonatale pendant la phase aiguë d'une crise humanitaire, ainsi que sur l'amélioration et l'expansion de ces services au fil du temps, lorsque le contexte le permet. Le guide de terrain peut également être utilisé pour le développement de la composante néonatale des plans nationaux de préparation et de réponse aux urgences. Il est essentiel de veiller à ce que la santé des nouveau-nés soit intégrée aux efforts de préparation aux situations d'urgence afin de garantir que les besoins en matière de santé des nouveau-nés soient pris en compte pendant la phase d'intervention.
Les informations fournies dans ce guide pratique se concentrent sur le premier mois de vie en raison de la vulnérabilité à la mort et au handicap pendant la période néonatale et de la mortalité élevée des nouveau-nés dans les contextes humanitaires. Cependant, le guide de terrain ne doit pas être considéré comme un ensemble "autonome". Tous les services aux nouveau-nés devraient idéalement être fournis dans le cadre d'une approche du parcours de vie qui offre des services de santé reproductive et sexuelle complets et de qualité aux femmes et aux filles jusqu'au développement de la petite enfance.
Les domaines spécifiques qui ne sont pas couverts par ce guide, mais qui constituent des ensembles complémentaires essentiels à ces services de santé néonatale de base, comprennent les soins de santé maternelle et la santé mentale maternelle, PMTCT, WASHabbreviation les interventions nutritionnelles, le développement de la petite enfance, la vaccination et les services de protection.
L'épidémiologie, les interventions et les services présentés dans ce guide de terrain ne sont pas propres aux situations humanitaires. Les informations présentées ici sont tirées des normes et directives existantes de l'OMS sur les soins de base requis pour tous les nouveau-nés, ainsi que des services visant à prévenir et à prendre en charge les trois principales causes de mortalité néonatale : la prématurité, les infections et les événements liés à l'accouchement.
Pourtant, la fourniture de ces soins dans un contexte humanitaire présente des défis distincts. Par définition, les crises humanitaires impliquent des environnements opérationnels difficiles, impliquant fréquemment des défis logistiques, des fournitures inadéquates, un personnel limité et l'insécurité. Le personnel de terrain est confronté à des situations complexes nécessitant des décisions difficiles. En outre, le plaidoyer est essentiel pour garantir que les besoins des nouveau-nés soient considérés comme prioritaires par les intervenants humanitaires, et la réussite de la mise en œuvre des programmes dépend d'une coordination efficace avec les partenaires. Ce guide de terrain fournit des conseils pratiques sur le plaidoyer, la programmation, la coordination et la stratégie pour aider le personnel de terrain à prendre des décisions éclairées et ainsi avoir un impact positif sur la santé des nouveau-nés.