3.1.1 La continuidad de la atención a lo largo del curso de la vida
Los servicios neonatales forman parte de un continuo de atención que se compone de dos dimensiones: el ciclo de vida y los niveles de atención (Figura 3.1). Esto da como resultado una matriz de paquetes integrados que involucran diferentes tipos de atención en diferentes niveles. Más concretamente, los servicios neonatales forman parte de la atención materna y neonatal en toda una gama de servicios SRMNCAHabbreviation que comienzan antes del embarazo y continúan durante el trabajo de parto y el parto, el período posnatal inmediato, el período posnatal extendido, la infancia y la adolescencia. La prestación de servicios integrados se extiende desde el hogar hasta el centro de salud y/o el hospital y de vuelta al hogar, junto con un sistema de atención continua del sistema de salud.
El período neonatal merece una atención especial en los entornos humanitarios, cuando los servicios y sistemas de salud pueden interrumpirse y se presta apoyo de emergencia a través de mecanismos nacionales e internacionales. Los servicios de salud para recién nacidos descritos en esta Guía de Campo deben ser proporcionados por canales gubernamentales y no gubernamentales durante una respuesta a la crisis.
Aunque cada crisis humanitaria presenta diferentes problemas y desafíos para los encargados de la respuesta, las intervenciones que salvan vidas y los productos presentados en este capítulo se han definido de acuerdo con las normas WHOabbreviation aprobadas para la atención del recién nacido y, cuando se implementen sistemáticamente, mejorarán los resultados de MNHabbreviation en entornos humanitarios. Estas recomendaciones deben adaptarse a las necesidades locales y utilizarse para mejorar las directrices ya establecidas en las que se esbozan los requisitos mínimos de atención y suministro para la atención MNHabbreviation en entornos de crisis y de personas desplazadas.
Fuente: Lawn J, Sadoo S, Strategies through the life course to improve maternal, newborn, child, and adolescent health, Oxford Textbook of Global Health of Women, Newborns, Children, and Adolescents, Oxford University Press, 2018.
3.1.2 Niveles de asistencia
En los entornos humanitarios, el personal que trabaja a todos los niveles debe prestar servicios integrados a la madre y al recién nacido en todo el proceso de atención. Esto incluye la remisión y el seguimiento apropiados en estos tres niveles:
Hospitales y centros de salud
Estos pueden incluir hospitales de referencia distritales, provinciales y nacionales y hospitales de campaña temporales. Las parteras, las enfermeras y los médicos que prestan servicios de farmacia y apoyo de laboratorio prestan servicios de remisión de pacientes hospitalizados. Los hospitales tienen la capacidad de proporcionar atención MNHabbreviation más avanzada, como CEmONC (siglas en inglés de Atención Obstétrica y Neonatal Integral de Urgencia) y soporte respiratorio y de alimentación neonatal avanzado.
Servicios ambulatorios y de extensión
Estas instalaciones incluyen los centros de atención primaria existentes en la comunidad de origen y otras clínicas que funcionan desde estructuras permanentes, que pueden complementarse con clínicas temporales en campamentos y clínicas móviles. Algunas instalaciones de este nivel pueden designarse y equiparse para prestar servicios de BEmONC (siglas en ingles de Cuidados Obstétricos y Neonatales Básicos de Urgencia). Los servicios suelen ser prestados por personal de nivel medio, como enfermeras y parteras, con apoyo para la remisión al hospital si es necesario, y conexiones con las estructuras de la comunidad después del alta.
Atención familiar y comunitaria
La evidencia de entornos de ingresos bajos y medios sugiere que el diálogo y la participación del personal de salud (CHW) y los hombres en la promoción de la salud materna y neonatal pueden mejorar el comportamiento de búsqueda de atención y los comportamientos en el hogar. Las mujeres y los bebés reciben atención a nivel del hogar y de la comunidad en sus hogares o en campamentos por parte de CHWabbreviation u otros miembros no profesionales de la comunidad, parteras tradicionales, trabajadores de divulgación u otros trabajadores de la salud capacitados. Estos trabajadores pueden estar vinculados a un puesto de salud o centro de atención primaria. La atención es principalmente promocional y preventiva, con divulgación.