تخطى الى المحتوىالصفحة الرئيسية
اَلْعَرَبِيَّةُ‎
انظر جميعالفصول
  1. 1. مقدمة
    1. 1.0 ملخص
    2. 1.1 ما هو الغرض من الدليل الميداني
    3. 1.2 من هي الفئة المستهدفة للدليل الميداني؟
    4. 1.3 كيف يتم تنظيم الدليل الميداني؟
  2. 2. الخلفية
    1. 2.0 ملخص
    2. 2.1 الإعدادات البشرية في جميع أنحاء العالم
      1. 2.1.1 التحديات التي تواجه تقديم الخدمات الصحية لحديثي الولادة
    3. 2.2 صحة حديثي الولادة: علم الأوبئة
      1. 2.2.1 العبء العالمي لوفيات الأطفال حديثي الولادة
      2. 2.2.2 الأسباب الرئيسية لوفيات الولدان
  3. 3. الخدمات الصحية للأطفال حديثي الولادة
    1. 3.0 ملخص
    2. 3.1 مبادئ واعتبارات عامة
      1. 3.1.1 استمرارية الرعاية عبر مسار الحياة
      2. 3.1.2 مستويات الرعاية
    3. 3.2 الرعاية الأساسية لحديثي الولادة
    4. 3.3 رعاية الأطفال حديثي الولادة على مستوى الأسرة / المجتمع
      1. 3.3.1 خلال فترة ما قبل الولادة
      2. 3.3.2 الرعاية أثناء الولادة والرعاية الأساسية لحديثي الولادة
      3. 3.3.3 رعاية ما بعد الولادة
    5. 3.4 رعاية الأطفال حديثي الولادة في مرافق الرعاية الأولية
      1. 3.4.1 رعاية ما قبل الولادة
      2. 3.4.2 الرعاية أثناء الولادة والرعاية الأساسية لحديثي الولادة
      3. 3.4.3 رعاية ما بعد الولادة
    6. 3.5 رعاية الأطفال حديثي الولادة في المستشفيات
      1. 3.5.1 رعاية ما قبل الولادة
      2. 3.5.2 الرعاية أثناء الولادة والرعاية الأساسية لحديثي الولادة
      3. 3.5.3 رعاية ما بعد الولادة
    7. 3.6 اعتبارات إضافية لمنع و معالجة الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال حديثي الولادة
      1. 3.6.1 الخداج / انخفاض الوزن عند الولادة (LBW)
      2. 3.6.2 التهابات حديثي الولادة
      3. 3.6.3 مضاعفات أثناء الولادة
  4. 4. الاعتبارات الاستراتيجية
    1. 4.0 ملخص
    2. 4.1 دمج صحة الأطفال حديثي الولادة في التنسيق الإنساني
      1. 4.1.1 قم بتضمين أسئلة حول الخدمات الصحية لحديثي الولادة ضمن التقييم الصحي السريع
      2. 4.1.2 الدعوة إلى إدراج وإعطاء الأولوية لصحة الأطفال حديثي الولادة في خطط الاستجابة الإنسانية
    3. 4.2 إجراء تحليل للوضع
      1. 4.2.1 فحص السياسات والبروتوكولات الوطنية ذات الصلة بصحة الأطفال حديثي الولادة
      2. 4.2.2 افحص الإرشادات السريرية الحالية والرسائل الرئيسية / مواد تواصل التغيير السلوكي والأدوات والمواد التدريبية
      3. 4.2.3 تقييم توافر الموارد: المرافق والإمدادات والموظفين
    4. 4.3 تطوير استراتيجية استجابة شاملة وموحدة
      1. 4.3.1 إعطاء الأولوية لتدخلات حديثي الولادة
      2. 4.3.2 تحديث وتوزيع المبادئ التوجيهية والبروتوكولات السريرية
      3. 4.3.3 تطوير وجمع مواد تدريب الموظفين القائمة على الاحتياجات
      4. 4.3.4 شراء وتوزيع الأدوية واللوازم الأساسية
      5. 4.3.5 ضمان تحسين الجودة والرعاية المحترمة
      6. 4.3.6 وضع مقترحات لتأمين تمويل إضافي
    5. 4.4 تطوير وتنفيذ خطة رصد وتقييم (M&E)
      1. 4.4.1 تدفق البيانات المخترق وأنظمة المعلومات الروتينية
  5. 5. اعتبارات تنفيذ البرنامج
    1. 5.0 ملخص
    2. 5.1 تطوير ونشر الرسائل الرئيسية / مواد الاتصال لتغيير السلوك (BCC)
    3. 5.2 تطوير نظام إحالة
      1. 5.2.1 عندما تكون الإحالة غير مجدية
    4. 5.3 زيارات منزلية للأمهات والأطفال
    5. 5.4 شراء مستلزمات رعاية الأطفال حديثي الولادة
    6. 5.5 إدارة وفيات المواليد الجدد في حالات الأزمات
      1. 5.5.1 دعم فقدان الأطفال حديثي الولادة
      2. 5.5.2 توثيق فقدان الأطفال حديثي الولادة
  6. 6. المرفقات
    1. 6.1 الملحق 1: جداول ملخص خدمات صحة حديثي الولادة حسب مستويات الرعاية
      1. 6.1.1 Annex 1A
      2. 6.1.2 Annex 1B
      3. 6.1.3 Annex 1C
    2. 6.2 الملحق 2: جرعات الأدوية الشائعة لحديثي الولادة
    3. 6.3 الملحق 3: رعاية متقدمة لحديثي الولادة المرضى جدًا
    4. 6.4 الملحق 4: أدوات لدعم إحالات حديثي الولادة
      1. 6.4.1 الملحق 4 أ: موعد إحالة المولود إلى المستشفى
      2. 6.4.2 المرفق 4 باء: المعونة الوظيفية: نقل المولود الجديد المريض
      3. 6.4.3 الملحق 4 ج: نموذج لمذكرة إحالة
    5. 6.5 الملحق 5: مجموعات حديثي الولادة للأوضاع الإنسانية
    6. 6.6 الملحق 6: المؤشرات
      1. 6.6.1 الملحق 6 أ: مؤشرات صحة المواليد لأنظمة البيانات الروتينية
      2. 6.6.2 الملحق 6 ب: قائمة المؤشرات والأسئلة الخاصة بقياس قدرة المنشأة على تقديم الخدمات الصحية الرئيسية لحديثي الولادة
  7. 7. In Practice
    1. 7.1 Uganda
      1. 7.1.1 Recommendations
    2. 7.2 Kenya
      1. 7.2.1 Recommendations
    3. 7.3 Ethiopia
      1. 7.3.1 Recommendations
    4. 7.4 South Sudan
الدليل الميداني لحديثي الولادة

6.4 الملحق 4: أدوات لدعم إحالات حديثي الولادة

تنزيل كملف PDF

لضمان النقل الآمن والفعال للأطفال حديثي الولادة في الظروف الإنسانية ، استخدم هذه الأدوات البسيطة:

تفضل بزيارة مجموعة أدوات تنفيذ صحة الأطفال حديثي الولادة في الإعدادات الإنسانية لمزيد من الموارد: www.healthynewbornnetwork.org.

6.4.1 الملحق 4 أ: موعد إحالة المولود إلى المستشفى

للإحالات من الأسرة ومستويات الرعاية الصحية الأولية (PHC) إلى المستشفى.

اسأل

  • هل يعاني الطفل من صعوبة في الرضاعة؟
  • هل أصيب الطفل بأي تشنجات (نوبات)؟

انظر ، اسمع ، اشعر

عد الأنفاس في دقيقة واحدة. كرر العد إذا كان أكثر من 60 نفسًا في الدقيقة.

  • ابحث عن انحناء شديد في الصدر.
  • قياس درجة حرارة الإبط.
  • انظر إلى السرة. هل هو أحمر أم نزيف صديد؟
  • ابحث عن بثور جلدية.
  • انظر إلى حركات الرضيع الصغير.
  • إذا كان الطفل نائماً فاطلب من الأم إيقاظه. هل يتحرك الطفل من تلقاء نفسه؟
  • إذا كان الطفل لا يتحرك ، حفزه برفق. هل الطفل لا يتحرك إطلاقا؟

الرجوع عند أي من العلامات التالية موجودة

  • لا تتغذى بشكل جيد
  • التشنجات
  • سرعة التنفس (60 نفس في الدقيقة أو أكثر).
  • شد الصدر الشديد
  • حمى (37.5 درجة مئوية [1] أو أعلى)
  • انخفاض درجة حرارة الجسم (أقل من 35.5 درجة مئوية*)
  • الحركة فقط عند التحفيز أو عدم الحركة على الإطلاق

الإجراء قبل النقل

  • يعطى الجرعة الأولى من المضادات الحيوية العضلية
  • علاج لمنع انخفاض سكر الدم (مستوى الرعاية الصحية الأولية فقط)
  • نصح الأم بكيفية الحفاظ على دفء الطفل في طريقه إلى المستشفى
  • الرجوع بشكل عاجل

اسأل

  • كم يزن الطفل؟
  • كم أسبوع كان الحمل؟

الرجوع عند وجود أي من العلامات التالية

على مستوى الأسرة:

  • <2.5 كجم
  • <37 أسبوعا من الحمل

على مستوى الرعاية الصحية الأولية:

  • <2.5 كجم بالإضافة إلى تصنيف شديد آخر
  • <2.0 كجم

الإجراء قبل النقل

  • ضع الطفل فورًا في وضع KMCabbreviation مع الأم أو من ينوب عنها
  • الرجوع بشكل عاجل

اسأل

هل يتنفس الطفل بشكل طبيعي أم أن الطفل يلهث من أجل التنفس؟

انظر ، اسمع ، اشعر

  • انظر إلى الطفل وراقب التنفس.
  • عد الأنفاس في دقيقة واحدة.
  • انظر لمعرفة ما إذا كان لسان الطفل أزرق.
  • انظر لمعرفة ما إذا كان الطفل شاحبًا. انظر إلى اللسان والنخيل.
  • تحسس النبض واحسب معدل ضربات القلب في دقيقة واحدة.

الرجوع عند أي من العلامات التالية موجودة

أولاً ، اتبع مخطط إنعاش حديثي الولادة (شكل 3.2). ثم أشر إذا:

  • لا يتنفس إطلاقا
  • يلهث
  • التنفس <20 نفس في الدقيقة
  • معدل ضربات القلب <100 في الدقيقة
  • اللسان أزرق

الإجراء قبل النقل

  • نصح الأم بكيفية الحفاظ على دفء الطفل في طريقه إلى المستشفى
  • الرجوع بشكل عاجل

اسأل

إذا كان اليرقان موجودًا ، اسأل: متى ظهر اليرقان لأول مرة؟

انظر ، اسمع ، اشعر

  • ابحث عن اليرقان (اصفرار العينين أو الجلد).
  • انظر إلى راحة الطفل وباطنه. هل هم أصفر؟

الرجوع عند أي من العلامات التالية موجودة

  • أي يرقان إذا كان العمر أقل من 24 ساعة
  • اصفرار الكفين والقدمين في أي عمر

الإجراء قبل النقل

  • علاج لمنع انخفاض سكر الدم (مستوى الرعاية الصحية الأولية فقط)
  • نصح الأم بكيفية الحفاظ على دفء الطفل في طريقه إلى المستشفى
  • الرجوع بشكل عاجل

اسأل

هل الطفل مصاب بالإسهال؟ [2]

انظر ، اسمع ، اشعر

  • هل يتحرك الرضيع بمفرده؟
  • هل الرضيع لا يتحرك حتى عند تنشيطه ثم يتوقف؟
  • هل الرضيع لا يتحرك إطلاقا؟
  • هل الرضيع مضطرب وسريع الانفعال؟
  • ابحث عن العيون الغارقة.
  • قرصة جلد البطن. هل تعود: ببطء شديد (أطول من ثانيتين)؟ أم ببطء؟

الرجوع عند اثنان من العلامات التالية موجودة

  • الحركة فقط عند التحفيز أو عدم الحركة على الإطلاق
  • العيون الغارقة
  • يعود قرصة الجلد ببطء شديد

الإجراء قبل النقل

  • نصح الأم بكيفية الحفاظ على دفء الطفل في طريقه إلى المستشفى
  • نصح الأم بمواصلة الرضاعة
  • الرجوع بشكل عاجل

مستوى الرعاية الصحية الأولية فقط

إذا لم يكن لدى الرضيع تصنيف خطير آخر:

  • اعطاء سوائل للجفاف الشديد

أو إذا كان الرضيع يعاني من تصنيف شديد آخر:

  • قم بالإحالة بشكل عاجل إلى المستشفى مع إعطاء الأم رشفات متكررة من أملاح الإماهة الفموية في الطريق
  • نصح الأم بمواصلة الرضاعة

6.4.2 المرفق 4 باء: المعونة الوظيفية: نقل المولود الجديد المريض

قبل النقل

  • استقرار الطفل إلى أقصى حد ممكن.
    • لاحظ أن العاملين الصحيين المجتمعيين (CHWs) المدربين يمكنهم توفير الجرعة الأولية من المضادات الحيوية ، لكل بروتوكول.
  • خدمة استقبال المكالمات لإخطارهم بالإحالة.
  • محامي الأسرة لتوضيح سبب ضرورة الإحالة. يجب على الأم مرافقة الطفل كلما أمكن ذلك.
  • املأ مذكرة الإحالة (انظر المرفق 4C للعينة) وأعطها لمقدم الرعاية أو العامل الصحي المرافق للطفل إلى المنشأة المستقبلة.
  • سجل الحالة المشار إليها في السجل.

في الطريق إلى المنشأة الصحية

  • إذا كان الطفل قادرًا على الإرضاع ، فقم بإطعامه كل ساعتين على الأقل. - يعطى لبن الأم فقط.
  • حافظي على دفء الطفل. من الأفضل الحفاظ على بشرة الطفل. تأكد من أن الطفل:
    • عارية باستثناء الحفاض والقبعة والجوارب
    • توضع بين ثدي الأم مع ساقي الطفل على طول ضلوعها ورأسها مائل إلى الجانب
    • مؤمن بقطعة قماش
  • إذا كانت العناية بالجلد غير ممكنة ، فلف الطفل جيدًا وأبقِه قريبًا من الأم.
  • حيثما أمكن ، يمكن للعامل الصحي المرافق لمقدم الرعاية والطفل تقديم المشورة بشأن الرعاية أثناء النقل ، مثل الرعاية الحرارية والرضاعة الطبيعية.

بعد الإحالة

  • حيثما أمكن ، تتبع الإحالة المضادة ، بما في ذلك نتيجة الإحالة وأي إجراءات متابعة مطلوبة.
    • يمكن للعاملين الصحيين المجتمعيين المدربين إجراء زيارات متابعة لحديثي الولادة المُحالين.
  • مراقبة ومعالجة العوائق التي تعترض عملية الإحالة.

6.4.3 الملحق 4 ج: نموذج لمذكرة إحالة

لاحظ أنه يمكن تطوير قسائم الإحالة المصورة في الأماكن التي يكون فيها العاملون الصحيون المجتمعيون متقدمين. راجع مجموعة أدوات تنفيذ صحة الأطفال حديثي الولادة في الإعدادات الإنسانية للحصول على عينات: www.healthynewbornnetwork.org.


اختصارات

  1. تستند هذه الحدود إلى درجة حرارة الإبط. عتبات قراءات درجة حرارة المستقيم أعلى بحوالي 0.5 درجة مئوية. ↩︎

  2. يُصاب المولود بالإسهال إذا تغير البراز عن النمط المعتاد وكان كثيفًا ومائيًا (ماء أكثر من البراز). لا يعتبر البراز المتكرر أو شبه الصلب للطفل الذي يرضع من الثدي إسهالًا. ↩︎