اعتمادات الصور: IPPF
بالإضافة إلى تضمين صحة الأطفال حديثي الولادة في RHAabbreviation (الجزء 4.1.1) ، يعد إجراء تحليل الحالة أمرًا مهمًا لتطوير فهم شامل الاحتياجات والخدمات والبرامج والفجوات المتعلقة بصحة الأطفال حديثي الولادة في البيئة المتأثرة بالأزمة. بالإضافة إلى الإجراءات الموضحة أدناه ، من المهم العمل مع منسق SRHabbreviation وشركاء SRHabbreviation لتحديد ومعالجة العوائق السياسية والحكومية المحلية كجزء من تحليل الموقف من أجل تسهيل تنفيذ البرنامج. يجب تقييم الوضع الأمني ، بما في ذلك المخاطر الأمنية وقضايا السلامة التي قد تؤثر على السفر وتقديم الخدمات للنساء الحوامل وبعد الولادة. تحركات السكان وسوء التغذية والأمن الغذائي وندرة المياه شائعة في الأوضاع الإنسانية يجب أخذها في الاعتبار لأنها تؤثر على بقاء الأمهات والمواليد الجدد.
4.2.1 فحص السياسات والبروتوكولات الوطنية ذات الصلة بصحة الأطفال حديثي الولادة
- افحص بعناية السياسات والبروتوكولات الوطنية الحالية المتعلقة بـ SRHabbreviation بما في ذلك رعاية الأطفال حديثي الولادة ، للتأكد من توافقها مع إرشادات WHOabbreviation.
- في حالة عدم توفر السياسات الوطنية المتعلقة برعاية الأطفال حديثي الولادة ، استخدم إرشادات WHOabbreviation. info
- عند تحديد التناقضات بين البروتوكولات الوطنية و WHOabbreviation ، قم برفعها في اجتماعات مجموعة العمل SRHabbreviation للتحدث مع الحكومة ، و UNabbreviation وشركاء آخرين.
- إذا كانت مجموعة العمل SRHabbreviation غير قادرة على تسهيل المواءمة بين المعايير الوطنية والدولية MNHabbreviation ، قم بإثارة المشكلة في اجتماع قطاع / مجموعة الصحة واطلب WHOabbreviation لبدء الحوار مع الوزارات الحكومية المناسبة وتسهيله.
- تجنب إعادة اختراع البرامج والبروتوكولات الموجودة بالفعل ، أو تطوير توصيات جديدة قد تتعارض مع المعايير الحالية.
4.2.2 افحص الإرشادات السريرية الحالية والرسائل الرئيسية / مواد تواصل التغيير السلوكي والأدوات والمواد التدريبية
- بالمثل ، افحص الإرشادات السريرية info المعمول بها حاليًا لرعاية الأطفال حديثي الولادة داخل المرافق الصحية بالبلد للتأكد من أنها حديثة ، وراجع التواصل المتعلق بتغيير السلوك (BCCabbreviation ) المواد المستخدمة للتواصل مع النساء والعائلات والمجتمعات حول ENCabbreviation وعلامات خطر حديثي الولادة (انظر الجزء 5.1).
- تقييم مدى توافر وملاءمة الأدوات والتدريب ، بما في ذلك على RMCabbreviation,info المتاح للعاملين الصحيين.
- قم بتحديث هذه الموارد السريرية حسب الحاجة ، وإعطاء الأولوية لنشرها على شركاء الاستجابة الإنسانية ، بما في ذلك الوزارات الحكومية ومنظمات UNabbreviation والمنظمات الدولية غير الحكومية والمنظمات غير الحكومية المحلية.
- احرص على احترام السياسات الصحية الوطنية والعمل ضمنها.
لاحظ أن MISPabbreviation لا يتضمن إجراء تقييمات حتى يستقر الموقف. ومع ذلك ، حيث يتم إجراء تحليل للوضع في بداية استجابة SRMNH ؛ يجب تضمين رعاية الأطفال حديثي الولادة. لمزيد من المعلومات ، راجع الفصل 3 و 5 من الدليل الميداني المشترك بين الوكالات بشأن الصحة الجنسية والإنجابية في الأوضاع الإنسانية (2018).
صندوق 4.3: تخطيط وتقديم خدمات صحية منسقة
تجنب إنشاء "صوامع" للبرامج الصحية ، حيث يتم جمع المعلومات من خلال كيانات منفصلة بدلاً من نظام موحد. يجب جمع المعلومات حول خدمات صحة الأطفال حديثي الولادة بالتنسيق مع تقييمات الصحة الجنسية والإنجابية أو الصحة الأوسع نطاقًا لتعظيم تنسيق تقديم الرعاية الصحية.
4.2.3 تقييم توافر الموارد: المرافق والإمدادات والموظفين
المنشأة
- العمل عن كثب مع قطاع / مجموعة الصحة ومجموعة عمل الصحة الجنسية والإنجابية لضمان دمج صحة الأطفال حديثي الولادة في أي تقييم للمرفق الصحي.
- تحديد المرافق الصحية القائمة / العاملة ، وتسليط الضوء على المرافق التي تقدم خدمات صحية لحديثي الولادة ، وقدرة المنشأة ، وأيها تتطلب مدخلات إضافية كجزء من خطة توسيع الخدمات الصحية لحديثي الولادة.
- إذا كانت المنطقة المتضررة من الأزمة تحتوي على مجتمعات متعددة ، أو بلد بأكمله ، فقم بتقييم توفر المرافق والخدمات لكل منطقة بناءً على التقسيمات المجتمعية الوطنية أو التقليدية.
- إذا كان ذلك ممكنًا ، ضع خريطة للمرافق و / أو البرامج الحالية ، لتشكل جزءًا من الأساس لتخطيط الخدمة ، وفحص وصول المجتمع إلى هذه الخدمات الصحية المتاحة والاستفادة منها. تأكد من إدراج المرافق المجتمعية في هذا التعيين.
يوفر المرفق 6A قائمة بالمؤشرات التي سيتم جمعها من خلال أنظمة البيانات الروتينية. يقدم المرفق 6B قائمة بالمؤشرات والأسئلة لقياس قدرة المنشأة على توفير ENC والتدخلات الرئيسية لمعالجة الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال حديثي الولادة.
اللوازم
- بمجرد إنشاء صورة واضحة للمرافق ، استخدم قائمة مجموعة مستلزمات حديثي الولادة الشاملة (انظر المرفق 5) لتقييم مدى توافر الأدوية والمستلزمات الطبية داخل كل منشأة .
- لاحظ المرافق التي تبدو مجهزة جيدًا بشكل خاص لتقديم رعاية الصحة الجنسية والإنجابية والتي يمكن أن تكون بمثابة مواقع إحالة فعالة لحديثي الولادة المعرضين للخطر.
- إذا كانت المرافق تفتقر إلى الإمدادات الأساسية ، ساعد الموظفين على شراء الأدوية والسلع والمستلزمات الطبية اللازمة.
العاملين
- تقييم توافر الموظفين والكفاءات على مستوى المنشأة أو المجتمع.
- تقييم عدد ونوع مقدمي الرعاية الصحية المهرة المتاحين في كل منطقة وتحديد مكان عملهم ، على سبيل المثال ، داخل عيادة متنقلة ، كعاملين في مجال التوعية ، داخل مركز صحي قائم أو في عيادة مؤقتة أنشأتها منظمة غير حكومية للرد على الأزمة.
- بمجرد وضع تقدير لعدد مقدمي الخدمة ، قم بتقييم كفاءات مقدمي الرعاية لتقديم رعاية الصحة الجنسية والإنجابية. تقييم مقدمي الخدمة من جميع الخلفيات - الأطباء والممرضات والقابلات والقابلات التقليديات ، و CHWsabbreviation ، وما إلى ذلك.
- تأكد من أن الموظفين على استعداد لتقديم رعاية ما قبل الولادة وبعدها لحديثي الولادة ، ونقل الأطفال وأمهاتهم إلى رعاية صحة الأم والوليد والطفل بعد فترة حديثي الولادة.
قم بتضمين الاعتبارات التالية في تقييم توفر الموارد الخاص بك:
- المسافات من كل مجتمع متضرر إلى أنواع مختلفة من المرافق الصحية المحلية التي تقدم ENCabbreviation (عيادات ومستشفيات قائمة / دائمة ، عيادات متنقلة ، عيادات مؤقتة) ؛
- مسافات من مرافق الرعاية الأولية بمختلف أنواعها إلى مستشفيات المقاطعات ذات قدرات رعاية حديثي الولادة الأكثر تقدمًا ، بما في ذلك CEmONCabbreviation ؛
- خيارات نقل مجدية لتغطية هذه المسافات التي يمكن للمرأة الحامل وبعد الولادة الوصول إليها ؛
- أنظمة اتصالات عاملة ، بما في ذلك تغطية الهاتف الخلوي ؛
- نسبة العاملين إلى المرضى (على سبيل المثال ، عدد الأطباء والممرضات وما إلى ذلك ، لكل مولود جديد) في المرافق العاملة ؛
- توافر البروتوكولات لإدارة إحالات حديثي الولادة على مستوى المنشأة ، و
- المخاطر الأمنية وقضايا السلامة التي قد تؤثر على السفر وتقديم الخدمات للنساء الحوامل وبعد الولادة.
لن تساهم المعلومات التي تم جمعها خلال هذه العملية في تكوين صورة شاملة عن رعاية SRHabbreviation المتوفرة في المنطقة المتأثرة فحسب ، بل ستبدأ أيضًا في الظهور خريطة شاملة لتوافر الخدمات الصحية لحديثي الولادة. سيؤدي هذا إلى تطوير برامج التدريب للعاملين الصحيين والعاملين الطبيين المحترفين وسيكون بمثابة أساس لشبكة إحالة الأطفال حديثي الولادة (الجزء 5.2).
صندوق 4.4: دراسة حالة: العمل مع الحكومة والمجتمعات المحلية أثناء الزلزال في نيبال
في أبريل 2015 ، ضرب زلزال مدمر نيبال ، مما أدى إلى تدمير أو إتلاف أكثر من 1000 منشأة صحية. لم تعرف النساء الحوامل والأسر ذات الأطفال حديثي الولادة أي المرافق الصحية تعمل ، وأحيانًا يسافرون لمسافات طويلة لتلقي الرعاية. كما كانت تكاليف النقل باهظة بالنسبة للعديد من العائلات.
عملت منظمة إنقاذ الطفل مع السلطات الحكومية المحلية في 31 قرية عبر 5 مقاطعات لمعالجة بعض العوائق الرئيسية التي تحول دون الوصول إلى رعاية الأمهات والأطفال حديثي الولادة. بالتنسيق مع لجان إدارة المرافق الصحية المحلية والمرافق الصحية نفسها ، قاموا برسم خرائط الخدمات الصحية الحالية لحديثي الولادة وساعدوا في تعزيزها. لزيادة الوعي بين المجتمعات المتضررة ، طوّر الشركاء المحليون ملصقات مصورة ، وصاغوا أناشيد إذاعية ، وشاركوا متطوعات في مجال الصحة لعقد مناقشات في المجتمع حول مكان ولماذا وكيفية الوصول إلى رعاية الأطفال حديثي الولادة من أقرب مرفق. ونتيجة لهذه الجهود وغيرها ، ازداد استخدام المرافق الصحية للأمهات والأطفال حديثي الولادة بشكل ملحوظ.
كما قامت منظمة إنقاذ الطفولة بتجريب صندوق مبتكر للبذور لدعم نقل الأمهات والمواليد الجدد والإحالة في منطقة Dolakha. بالشراكة مع لجان تنمية القرى المحلية والمرافق الصحية ، قاموا بتأسيس صندوق مملوك للمجتمع لتقديم الدعم المالي للأسر التي تحتاج إلى إحالة فورية. أجرى العاملون الصحيون المجتمعيون حملات توعية مع العائلات حول توافر الأموال ، وبشأن علامات خطر حديثي الولادة وأهمية الولادة في المرافق. على الرغم من أن بعض مديري الصناديق كانوا مترددين في تقديم المساعدة النقدية خوفًا من اتهامهم بالفساد ، فقد ساعد المشروع عددًا من النساء والأطفال حديثي الولادة في الحصول على الرعاية المنقذة للحياة.