اعتمادات الصور: انقذ الاطفال
يجب استخدام نتائج تحليل الوضع لإثراء تطوير استراتيجية موحدة وخطة استجابة لتقديم الخدمات الصحية لحديثي الولادة. يجب أن تتضمن الإستراتيجية وخطة الاستجابة ملخصًا للنتائج الرئيسية لتحليل الوضع والخدمات والبرامج التي سيتم تطويرها وتنفيذها استجابةً لذلك. يجب إشراك منسق SRHabbreviation لتعيين الشركاء المحتملين والمتعاونين لأنواع الخدمات والمناطق الجغرافية للتسليم. قد تشمل هذه الوكالات UNabbreviation والسلطات الحكومية والمنظمات غير الحكومية المحلية والدولية والمنظمات المجتمعية والقطاع الخاص. عند الاقتضاء ، استخدم نتائج تحليل الوضع لتحديد الوكالات التي لا تشارك في آليات التنسيق الإنساني ، ولا سيما المنظمات المحلية والتنموية ، والشراكة معها. بمجرد الانتهاء والموافقة عليها من قبل مجموعة العمل SRHabbreviation ، ستعمل وثيقة الإستراتيجية كدليل داخلي لشركاء مجموعة العمل ، وكذلك كأداة للدعوة الخارجية.
4.3.1 إعطاء الأولوية لتدخلات حديثي الولادة
بناءً على تحليل الوضع والقدرات والموارد المحلية المتاحة:
- التخطيط لتنفيذ التدخلات الصحية لحديثي الولادة ، والتأكد من أنها محترمة وتحافظ على جودة رعاية الأمهات والأطفال حديثي الولادة خلال مرحلة الاستجابة الحادة.
- تحديد أولويات التدخلات الموضحة في سلسلة Lancet Every Newborn لعام 2014 التي أظهرت أدلة جوهرية في الحد من وفيات الأطفال حديثي الولادة:
- الرعاية الأساسية لحديثي الولادة تشمل الرعاية الحرارية والوقاية من العدوى ودعم التغذية ومراقبة علامات الخطر ورعاية ما بعد الولادة (الجزء 3.2)
- إنعاش حديثي الولادة (انظر شكل 3.3)
- رعاية أمهات الكنغر للأطفال الخدج والأطفال الصغار (انظر صندوق 3.2)
- إدارة العدوى للأطفال المرضى (انظر الجزء 3.2, الجزء 3.3, الجزء 3.4 ، الجزء 3.5، و الجزء 3.6)
يوصى خلال المرحلة الأولية للاستجابة الإنسانية ، بإعطاء الأولوية للتدخلات الأساسية المذكورة أعلاه للتنفيذ ، وإمكانية إضافة التدخلات الأخرى لإكمال حزمة الأطفال حديثي الولادة في مراحل لاحقة بناءً على السياق المحلي (لمزيد من التفاصيل ، يرجى الاطلاع على الفصل 3).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إنشاء أنظمة الإحالة ، بما في ذلك تقييم جودة المنشأة المستقبلة ، info للمرضى و / أو الأطفال الصغار أمر ضروري لإنقاذ حياة الأطفال حديثي الولادة (راجع قسم الجزء 5.2 لمزيد من المعلومات حول تطوير نظام الإحالة.)
4.3.2 تحديث وتوزيع المبادئ التوجيهية والبروتوكولات السريرية
- استخدم نتائج تحليل الموقف (الجزء 4.2) وتدخلات حديثي الولادة ذات الأولوية لإعلام اختيار ونشر المواد الأساسية ، بما في ذلك الإرشادات والبروتوكولات السريرية. انظر قسم الموارد للحصول على قائمة بالمعارف والمواد التدريبية ذات الصلة.
- تأكد من تجهيز الموظفين بقائمة مراجعة الاستعداد للولادة ومجموعات مستلزمات حديثي الولادة (الجزء 5.4) لدعم جاهزية المنشأة الصحية والاستعداد للولادة. info
4.3.3 تطوير وجمع مواد تدريب الموظفين القائمة على الاحتياجات
باستخدام نتائج تقييم الموظفين (الجزء 4.2.3) ، يجب تطوير مواد تدريب الموظفين أو تكييفها وتنفيذها وتقييمها.
- تطوير / تكييف محتوى التدريب مع السياق الخاص بك بناءً على الكفاءات المتوقعة لكل نوع من مقدمي الرعاية الصحية (العاملين الصحيين المجتمعيين والممرضات / الموظفين من المستوى المتوسط والأطباء) في كل مستوى من مستويات الرعاية (الأسرة ، ومرافق الرعاية الأولية ، والمستشفيات) والفجوات المحددة في تلك الكفاءات.
- دمج الرسائل الرئيسية المعتمدة على المستوى الوطني و / أو المجتمع MNHabbreviation وبروتوكولات نظام الإحالة والمعلومات الأساسية الأخرى في مواد التدريب ، حسب الاقتضاء. (صندوق 4.5)
صندوق 4.5: تخطيط وتقديم خدمات صحية منسقة: العمل مع مقدمي الخدمات والأنظمة المحلية
توظيف مقدمي الرعاية الصحية المحليين
إذا سمح الوضع بذلك ، حدد مقدمي الرعاية الصحية المحليين وقم بتدريبهم. تجنب تجنيد مقدمي خدمات من خارج المنطقة. يتمتع مقدمو الخدمة المحليون بميزة التعرف على ثقافة ولغة المجتمع المتأثر ، مما يزيد من احتمالية تقديم خدمات MNHabbreviation بفعالية وكفاءة ونجاح.
التنسيق مع جهود الحكومة
العمل مع حكومة البلد المضيف لتصميم وتنفيذ برامج التدريب. سيعرف موظفو وزارة الصحة المناهج ومواد التدريب الأخرى المتوفرة في الدولة ، ويمكنهم في كثير من الأحيان تعيين مدربين لتقديم محتوى التدريب وكذلك المديرين لدعم تدريب المتدربين والإشراف عليهم.
في حالات الأزمات ، يجب أن تكون الدورات التدريبية عملية. ستتطلب معظم المواقف اختصار المعلومات المكثفة والتعليم في تدريبات موجزة يمكن للموظفين الصحيين إكمالها ضمن قيود جداول عملهم وحالة الأزمة. قد تشمل أنواع التدريب جلسات أثناء العمل ، ودروس عملية أو نظرية في بيئة من نوع الفصل الدراسي ، ودورات تدريبية منظمة تتناول مهمة أو حاجة محددة ، ودورات تنشيطية للموظفين ذوي الخبرة.
- حيثما أمكن ، قم بدمج MNHabbreviation في التدريبات الصحية الإنسانية ذات الصلة في ظروف الأزمات. تتضمن أمثلة موضوعات MNHabbreviation الأمومة الآمنة وصحة الأم وتغذية الرضع في حالات الطوارئ و PMTCTabbreviation و IPCabbreviation و WASHabbreviation ، IMCIabbreviation و ICCMabbreviation ، رعاية أمومة محترمة. يتطلب تكامل هذه الموضوعات مستوى عاليًا من التنسيق مع المنظمات الأخرى. ومع ذلك ، يوصى بهذا النهج لأنه يزيد من موارد التدريب المتاحة ، بما في ذلك تدريب الموظفين والتمويل والوقت المتاح للمهنيين الصحيين للمشاركة في الدورات التدريبية.
- مراجعة وتقييم المتدربين للتأكد من تطبيق المعارف والمهارات الجديدة في الممارسة العملية في البيئات المنزلية والسريرية. على الرغم من صعوبة التنفيذ والاستمرار في أوضاع الأزمات ، إلا أن الإشراف على ممارسات مقدم الخدمة وتقييمها ضروريان لتقديم خدمات MNHabbreviation عالية الجودة.
- إشراك المشرفين من النظام الصحي المحلي في وقت مبكر ودعوة مساهماتهم لوضع خطة لإجراء زيارات متابعة في الوقت المناسب مع المتدربين. قد تشمل التقييمات زيارات للمراقبة والتدريب وحل المشكلات مع المتدربين ، بالإضافة إلى جمع البيانات وتحديد الثغرات في الأداء لتقوية مهارات مقدمي الخدمة في العمل.
- حيثما أمكن ، حدد منسقي ممارسة الأقران لتسهيل الممارسة المستمرة ، والتي تعزز الاحتفاظ بالتعلم والتغييرات في سلوك مقدم الخدمة.
- عندما لا تكون زيارات الموقع ممكنة ، ضع في اعتبارك الإشراف الداعم عن بُعد ، على سبيل المثال من خلال إنشاء مجموعات دردشة على الهاتف المحمول (مثل WhatsApp) ، والرسائل النصية ، والاجتماعات عبر الإنترنت لتقديم المساعدة الفنية الافتراضية وتسهيل التعلم من الأقران
- حيثما أمكن ، توفير النقل والدعم المادي الآخر للمشرفين المحليين لضمان مشاركتهم النشطة في العملية الإشرافية بمرور الوقت. عند ظهور تحديات لوجستية ، مثل الطرق غير السالكة أو التنبيهات الأمنية التي تمنع الزيارات المحلية ، قد يتم تعليق الإشراف في الموقع ولكن يجب استئنافه في أقرب وقت ممكن.
قد تكون العديد من البلدان قد طورت أدوات تقييم صحة الأم والوليد والطفل الخاصة بها والتي يمكن استخدامها. للاطلاع على نماذج أخرى من الأدوات ، انظر WHO موارد تقييم المرافق الصحية المنسقة.
4.3.4 شراء وتوزيع الأدوية واللوازم الأساسية
بناءً على المعلومات التي تم جمعها كجزء من RHAabbreviation (الجزء 4.1.1) وعملية تقييم الموارد (الجزء 4.2.3) ، حدد بوضوح عملية توزيع الأدوية والسلع والمستلزمات الطبية لدعم رعاية الأطفال حديثي الولادة. لتوزيع مجموعات الأدوات بشكل فعال ، من الضروري الحصول على معلومات محدثة ودقيقة حول سلسلة التوريد. توثيق عملية التوزيع ومراقبة الاحتياجات بانتظام. راجع الجزء 5.4 للحصول على مزيد من المعلومات حول شراء مستلزمات حديثي الولادة.
4.3.5 ضمان تحسين الجودة والرعاية المحترمة
يساهم تدني جودة الرعاية في وفيات واعتلال الأمهات والمواليد. تشير التقديرات إلى أنه إذا تم تحسين الجودة لتدخلات مختارة قبل الولادة وأثناء الولادة وبعدها لإفادة النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة الذين يلتمسون الرعاية ، فقد يكون هناك انخفاض بنسبة 28٪ في وفيات حديثي الولادة ، و 22٪ أقل من حالات الإملاص مقارنة بالسيناريو دون أي تغيير أو تحسين في جودة الرعاية. [1] وبالمثل ، في البيئات الإنسانية ، حيث تنقطع أو تتغير خدمات صحة الأم والوليد بسبب البنية التحتية الصحية التدمير ، وتعطيل الإحالة ، وتقليل إدارة الجودة ، و الهجمات على مقدمي الخدمات ، النساء وحديثي الولادة تحدي الوصول إلى رعاية الأمومة المحترمة و غير عادل. [2] A تقرير حول المساءلة عن صحة النساء والأطفال والمراهقين في الأوضاع الإنسانية تُظهر أن أنواع سوء المعاملة و تشمل انتهاكات حقوق RMCabbreviation في هذه السياقات: نقص المعلومات حول الوصول إلى خدمات MNHabbreviation ، ونقص الخصوصية ، وعدم الموافقة نظرًا للتنوع اللغوي والاجتماعي والثقافي ، ورفض الرعاية أو تأخرها ، والإهمال و والعلاقات مع العاملين الصحيين الأجانب الذين يقدمون مساعدات على المدى القصير.
تعتبر الرعاية الجيدة والمحترمة مكونًا رئيسيًا للحق في الصحة والطريق إلى المساواة والكرامة للنساء والأطفال. تحتاج مجالات خبرة الرعاية إلى التأكد من أن الرعاية المقدمة تتمحور حول الأسرة وأن الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة الصغار و / أو المرضى ، يتم الاعتراف بهم كمشاركين نشطين ويتم احترامهم وحمايتهم ودعمهم عاطفياً ونفسياً ونموياً (شكل 4.1).
المصدر: معايير تحسين جودة الرعاية للأطفال حديثي الولادة الصغار والمرضى في المرافق الصحية. منظمة الصحة العالمية ، 2020.
وفقًا لذلك ، من المهم تنفيذ الإجراءات التالية لتحسين الجودة وتمكين الرعاية المحترمة
- إذا كان ذلك ممكنًا ، اعمل مع مقدمي الخدمات الصحية والمجتمعات لتقييم الوضع الحالي لـ RMCabbreviation ، على سبيل المثال ، فصل الأم والمواليد الجدد ، والدعم المستمر للآباء الثكلى والعاملين الصحيين ، وما إلى ذلك ، مع ملاحظة الثغرات وفرص التحسين. info
- إنشاء إشراف داعم لمقدمي الخدمات الصحية. حدد مشرفًا إكلينيكيًا مخصصًا يمكنه إجراء إشراف داعم بانتظام ويمكنه توجيه / تدريب مقدمي الرعاية على رعاية الأطفال حديثي الولادة.
- استخدم قوائم فحص الجودة على أساس منتظم لتحديد المجالات التي تحتاج إلى تحسين.
- التأكد من أن المبادئ التوجيهية والبروتوكولات السريرية تدمج تحسين الجودة ومعايير وتدابير الرعاية المحترمة.
- التفكير في ممارسات حديثي الولادة الملائمة ثقافيًا ذات الصلة محليًا لـ IDPsabbreviation واللاجئين / السكان الذين قد يتم تقديمهم لتعزيز تجربة رعاية أفضل
- ضمان توافر واستخدام سجل حديثي الولادة وأوراق جمع البيانات ؛ مراجعة البيانات كل شهر ووضع خطة عمل لمعالجة المشكلات والفجوات التي تم تحديدها من البيانات. ضع في اعتبارك إشراك العاملين في مجال الرعاية الصحية ، بما في ذلك العاملين الصحيين المجتمعيين والقابلات التقليديات في مراجعات البيانات الشهرية وتخطيط العمل لمعالجة المشكلات بشكل مشترك.
- دمج مؤشرات حديثي الولادة info في التدريبات لموظفي M&Eabbreviation.
4.3.6 وضع مقترحات لتأمين تمويل إضافي
قد تكون هناك حاجة إلى تمويل إضافي لدعم الأنشطة التي تشكل مكونات خطة الاستجابة ، مثل التدريب وتطوير المواد وشراء الأدوية والإمدادات.
- نظرًا لأن الأطر الزمنية لتطوير وتقديم وتلقي الأموال يمكن أن تكون طويلة ، حدد احتياجات التمويل والجهات المانحة المحتملة في أقرب وقت ممكن.
- الاستفادة من كتاب المنح ذوي الخبرة وغيرهم من الموظفين كلما أمكن ذلك لإعداد وتقديم المقترحات.
- تضمين مؤشرات البرنامج الرئيسية في مقترحات التمويل (الجزء 4.4).