اعتمادات الصور: أنقذوا الأطفال / هانا مول-فيفينش
يوصى بالولادة والرعاية الفورية بعد الولادة في مرفق صحي أو مستشفى لجميع النساء وأطفالهن ، في جميع الحالات - بما في ذلك الأوضاع الإنسانية. ومع ذلك ، أثناء الأزمة وبعدها مباشرة ، قد لا تتمكن النساء من مغادرة مساكنهن للحصول على الرعاية في المرافق الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، تدعو العديد من الثقافات إلى فترة العزلة حيث لا تخرج الأمهات والأطفال حديثي الولادة في الهواء الطلق. يمكن أن يتراوح هذا من 7 إلى 40 يومًا ، مما يجعل البحث عن الرعاية خارج المنزل أمرًا صعبًا. لاحظ أنه في بعض الأماكن ، لا توجد برامج صحية مجتمعية ، مما يجعل من الصعب إجراء زيارات منزلية. يجب تشجيع الأمهات على الوصول إلى المرفق الصحي خلال الأسبوع الأول من الحياة ، حيثما أمكن ذلك.
الممرضات والقابلات ليسوا الموظفين الوحيدين الذين يمكنهم تقديم رعاية ما بعد الولادة: يمكن تدريب العاملين الصحيين المجتمعيين والزائرين المنزليين وغيرهم من العاملين الصحيين العاديين على تقديم رعاية ما بعد الولادة على مستوى الأسرة ، مما يضمن الحفاظ على الروابط بالرعاية الصحية الرسمية من خلال شبكة إحالة فعالة (صندوق 5.3). يمكن أن يكون هذا النوع من تحويل المهام مفيدًا بشكل خاص في البيئات الإنسانية ، والتي كثيرًا ما تعاني من نقص في العاملين في مجال الرعاية الصحية المحليين. يمكن للعاملين الصحيين غير المتخصصين تقديم: تعزيز الرعاية الأساسية لحديثي الولادة ، والرضاعة الطبيعية الحصرية ، ورعاية ما بعد الولادة ، و KMCabbreviation والتحصين وفقًا للإرشادات الوطنية.
- تدريب العاملين الصحيين المجتمعيين والقابلات التقليديات والزائرين المنزليين وغيرهم من الموظفين الميدانيين على تقديم المشورة للنساء لطلب الرعاية في مرفق في أقرب وقت ممكن بعد الولادة في المنزل من خلال شبكة الإحالة.
- إعداد الموظفين الميدانيين في نفس الوقت لاحتمال احتياج النساء للرعاية في منازلهن طوال فترات ما بعد الولادة الفورية والطويلة الأجل. وضع خطة نشر الزيارات المنزلية التي تهدف إلى تلبية توصية WHOabbreviation بحد أدنى 4 جهات اتصال لرعاية ما بعد الولادة خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة: الزيارة الأولى في أقرب وقت ممكن خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة ، زيارة ثانية بين 48-72 ساعة ، وزيارة ثالثة بين اليوم 7-14 بعد الولادة ، وإذا أمكن ، زيارة رابعة خلال الأسبوع 6 بعد الولادة.
- تأكد من قيام الموظفين الذين يقومون بزيارات منزلية بتسليط الضوء على علامات خطر حديثي الولادة والتي يجب على الأم وأفراد الأسرة الآخرين البحث عنها (راجع الجزء 3.2).
- التأكيد على أهمية الحفاظ على الأم والطفل معًا ، خاصة بعد الولادة مباشرة (انظر صندوق 3.2).
- تدريب جميع الموظفين الموجودين عند الولادات على تقنيات ENCabbreviation (صندوق 3.1) ، واستخدام سجلات المواليد لتتبع حالات الحمل والولادة (في المرافق و في الأسر) ، ورعاية ما بعد الولادة والإحالات داخل شريحة السكان التي تم تكليفهم بها.
صندوق 5.3: الزيارات المنزلية المنقذة للحياة للأمهات والأطفال حديثي الولادة
في ظروف الأزمات ، تواجه النساء اللواتي يلدن خارج مرفق رعاية صحية بدون رعاية ماهرة ، وفي المناطق التي لا يمكن فيها ضمان الرعاية المهنية المستمرة ، زيادة مخاطر أمراض ووفيات الأمهات والمواليد الجدد. الزيارات المنزلية في الأسبوع الأول من الحياة هي استراتيجية مجربة للحد من وفيات الأطفال حديثي الولادة في الأماكن التي ترتفع فيها معدلات الوفيات وربط النساء وأطفالهن بالخدمات المستمرة. خاصة في الأماكن التي لا تستطيع فيها النساء الوصول إلى الرعاية الصحية لأسباب لوجستية أو أمنية ، قم بنشر عاملين صحيين مدربين أو غيرهم من العاملين الصحيين المهرة لتقديم الرعاية بعد الولادة من خلال الزيارات المنزلية. يستطيع هؤلاء الزائرون المنزليون اكتشاف علامات المرض الخطير لدى الأم والطفل ، وتعزيز علامات الخطر على الأم وأفراد الأسرة الآخرين (صندوق 3.3 و صندوق 3.4). يمكن أن تؤدي إرشاد العائلات حول علامات الخطر والخدمات المتاحة إلى زيادة الإحالات التي تبدأها الأسرة. يمكن للزوار المنزليين ترك ملصق أو بطاقة تسرد علامات الخطر (بما في ذلك الصور) وأرقام هواتفهم في حالة الطوارئ. عندما يعيق انعدام الأمن أو تدمير الطرق الزيارات المنزلية ، يجب تحديد طرق أخرى للمتابعة مع الأم والطفل ، مثل المكالمات الهاتفية المنظمة. من المهم تعزيز العودة إلى المرفق الصحي من أجل زيارة صحة الطفل بعد الولادة في غضون الأسبوع الأول كما تسمح الخدمات والأمن والجمارك المحلية.
البيان المشترك لمنظمة الصحة العالمية واليونيسيف ، الزيارات المنزلية للطفل حديث الولادة: استراتيجية لتحسين البقاء على قيد الحياة ، 2009.
تم بنجاح تجربة دور انتظار الأمومة في بعض الأوضاع الإنسانية ؛ ومع ذلك ، فإن الأدلة الحالية غير كافية لتحديد ما إذا كانت دار انتظار الأمومة تحسن النتائج الأمومية والوليدية في الأزمات.