6.6.1 الملحق 6 أ: مؤشرات صحة المواليد لأنظمة البيانات الروتينية
دمج المؤشرات الرئيسية (جريئة) في نظم التقارير الوطنية. تم اقتراح مؤشرات أخرى لتوفير معلومات إضافية ، حيثما أمكن ذلك.
ملاحظة: يجب دائمًا الإبلاغ عن البسط والمقام جنبًا إلى جنب مع النسب المئوية ويجب أن يكونا لنفس فترة التقرير.
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل | فائدة وقيود المؤشرات |
---|---|---|---|---|
عدد المواليد الذين ماتوا خلال أول 28 يومًا (اليوم 0-27) من الحياة في المرافق الصحية في فترة زمنية محددة | إجمالي عدد المواليد الأحياء (لكل 1000) في فترة زمنية محددة | حسب توقيت الوفاة (وفاة حديثي الولادة المبكرة = 0 إلى 6 أيام ؛ وفاة حديثي الولادة المتأخرة = 7 إلى 27 يومًا) | يجب أن تشير التقارير إلى ما إذا كانت الوفيات التي تحدث في المجتمع يتم تسجيلها في منشأة أم لا. | |
عدد الأطفال المولودين الذين يعيشون في منشأة والذين يموتون قبل الخروج من المرفق خلال أول 28 يومًا (اليوم 0-27) من الحياة في فترة زمنية محددة | عدد الأطفال المولودين يعيشون في منشأة في فترة زمنية محددة | حسب توقيت الوفاة (وفاة حديثي الولادة المبكرة = 0 إلى 6 أيام ؛ وفاة حديثي الولادة المتأخرة = 7 إلى 27 يومًا) | ||
عدد وفيات الأطفال حديثي الولادة بسبب
|
عدد وفيات المواليد المسجلة في المنشأة | حسب توقيت الوفاة (وفاة حديثي الولادة المبكرة = 0 إلى 6 أيام ؛ وفاة حديثي الولادة المتأخرة = 7 إلى 27 يومًا) | لا يُفهم المؤشر على أنه معدل إماتة للحالة ولكنه يوفر معلومات عن سبب الوفاة بين الوفيات المعروفة المبلغ عنها. يجب أن تشير التقارير إلى ما إذا كانت أسباب الوفيات التي تحدث في المجتمع مسجلة في منشأة. | |
عدد الأجنة والرضع المولودين بدون أي علامة للحياة والمولودين بوزن عند الولادة يبلغ 1000 جم أو أكثر ، أو بعد 28 أسبوعًا من الحمل ، أو 35 أو أكثر بطول الجسم في فترة زمنية محددة | إجمالي عدد المواليد (لكل 1000) في منشأة في فترة زمنية محددة |
بحسب توقيت / نوع موت الجنين أو الإملاص (قبل الولادة أو أثناء الولادة) ، حيثما أمكن ذلك [1] |
يجب أن تشير التقارير إلى ما إذا كانت حالات الإملاص التي تحدث في المجتمع يتم تسجيلها في المنشأة. | |
النسبة المئوية للمواليد الأحياء في منشأة يعاني فيها المولود من صعوبة في التنفس عند الولادة (أو لم يكن يتنفس عند الولادة) | عدد المواليد الأحياء في منشأة يعاني فيها المولود من صعوبة في التنفس عند الولادة (أو لم يكن يتنفس عند الولادة) | عدد المواليد الأحياء في المنشأة |
يعمل بسط هذا المؤشر كمقام لـ "النسبة المئوية للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من صعوبة في التنفس عند الولادة (أو لم يتنفسوا عند الولادة) حيث تم استخدام تقنيات الإنعاش" (انظر أدناه). فسر هذا المؤشر بحذر شديد. إذا تم تصنيف الأطفال الذين لا يتنفسون في كثير من الأحيان على أنهم إملاص ، فقد يؤدي تقديم برنامج للإنعاش والتدريب إلى زيادة واضحة في عدد الأطفال الذين لا يتنفسون عند الولادة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تشير الأعداد الكبيرة من الأطفال حديثي الولادة الذين لا يتنفسون إلى رداءة نوعية الرعاية أثناء الولادة. |
|
النسبة المئوية للأطفال المولودين بوزن منخفض عند الولادة (أقل من 2500 جم) |
عدد المواليد الأحياء الذين يقل وزنهم عن 2500 جم عند الولادة | إجمالي عدد المواليد الأحياء في المنشأة |
مهم بشكل خاص عندما يكون قياس عمر الحمل غير موثوق به. في حين يجب أخذ وزن الولادة المحدد وتسجيله لكل طفل على حدة ، إذا كان الإبلاغ ضعيفًا ، يمكن استخدام فئة واحدة تلتقط أطفالًا وزنهم أقل من 2500 جرام مع استجابة نعم / لا في السجلات بدلاً من ذلك. |
|
عدد المواليد الجدد الذين تقل أعمارهم عن 37 أسبوعًا | إجمالي عدد المواليد الأحياء في المنشأة |
قسِّم حسب عمر الحمل بالأسابيع والأيام ، حيثما أمكن ذلك:
|
إذا تم تسجيل عمر الحمل للولادات خارج المنشأة في المنشأة ، فيمكن تغيير المقام إلى إجمالي عدد المواليد الأحياء (انظر مؤشر معدل الولادة المبكرة (على أساس السكان)). غالبًا ما يتم الحصول على عمر الحمل عن طريق سؤال المرأة الحامل عن تاريخ آخر دورة شهرية بدلاً من القياس السريري ، وبالتالي يخضع لقضايا الموثوقية. |
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل | |
---|---|---|---|---|
رعاية ما قبل الولادة (زيارة واحدة على الأقل) | عدد النساء اللواتي تمت رعايتهن بواسطة موظفين صحيين مهرة مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل التي أدت إلى ولادتهن الأخيرة | إجمالي عدد النساء المواليد |
يمكن استخدام البسط لهذه المؤشرات لحساب "النسبة المئوية للعملاء قبل الولادة الذين قاموا بزيارة رابعة ANCabbreviation" (البسط: عدد العملاء قبل الولادة مع الزيارة الرابعة ANCabbreviation ؛ المقام: العدد الإجمالي للعملاء قبل الولادة مع زيارة st1) |
|
عدد النساء اللواتي تلقين رعاية ما قبل الولادة أربع مرات أو أكثر من أي مقدم رعاية أثناء الحمل الذي أدى إلى ولادتهن الأخيرة | إجمالي عدد النساء المواليد | |||
الزيارة الأولى لعميلة ما قبل الولادة قبل 12 أسبوعًا من الحمل | عدد زبائن ما قبل الولادة الأولى قبل 12 أسبوعًا | العدد الإجمالي للعملاء قبل الولادة مع الزيارة الأولى | علامة للنساء اللائي اتصلن بمقدم الخدمة في وقت مبكر بما يكفي أثناء الحمل للسماح بتقديم خدمات الحمل الأساسية والتعرف المبكر على المشكلات التي يمكن معالجتها لتحسين النتائج للنساء والأطفال حديثي الولادة. | |
عدد الولادات القيصرية في فترة زمنية محددة | إجمالي عدد النساء اللواتي أنجبن في منشأة في فترة زمنية محددة | علامة رعاية التوليد الشاملة في حالات الطوارئ. يمكن أن تعني الأعداد الكبيرة استخدام العمليات القيصرية غير المشار إليها. يمكن تصنيفها حسب المناطق الحضرية / الريفية و / أو القطاع الخاص مقابل القطاع العام لتحديد أوجه عدم المساواة وكذلك الاستخدام غير الملائم. | ||
عدد الأطفال حديثي الولادة الذين لم يتنفسوا بشكل عفوي أو يبكون عند الولادة ، وبالتالي احتاجوا إلى الإنعاش (التحفيز و / أو الكيس والقناع) الذي يتعين القيام به | إجمالي عدد المواليد الأحياء في المنشأة | بالرغم من أهمية مراقبة تنفيذ برامج الإنعاش ، يجب تفسير هذا المؤشر بحذر شديد. انظر الملاحظات أعلاه لمعرفة النسبة المئوية لمؤشر المواليد الأحياء في منشأة يعاني فيها المولود من صعوبة في التنفس عند الولادة (أو لم يكن يتنفس عند الولادة). | ||
عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية خلال ساعة واحدة (1) من الولادة في منشأة صحية | عدد المواليد الأحياء في منشأة صحية | وتجدر الإشارة إلى أن البدء المبكر لمؤشر الرضاعة الطبيعية هو جزء من رعاية الأطفال حديثي الولادة الأساسية ، ولكن لا يمكن استخدامه كبديل من تلقاء نفسه لرعاية الأطفال حديثي الولادة الأساسية | ||
عدد الأطفال حديثي الولادة الذين تلقوا جميع العناصر الأربعة (4) للرعاية الأساسية لحديثي الولادة (التجفيف الفوري والشامل ؛ ملامسة الجلد للجلد الفوري ؛ لقط الحبل المتأخر ؛ وبدء الرضاعة الطبيعية في الساعة الأولى) | إجمالي عدد المواليد الأحياء في منشأة صحية | |||
عدد الأطفال حديثي الولادة الذين تلقوا جرعة واحدة (1) على الأقل من الكلورهيكسيدين ديجلوكونات (7.1٪) إلى الحبل السري خلال 24 ساعة من الولادة | إجمالي عدد المواليد الأحياء |
مقياس لاستخدام CHXabbreviation للعناية النظيفة بالحبل ، كوقاية من العدوى. في بعض البلدان ، حيث يتم استخدام المطهرات الأخرى وفقًا للإرشادات القياسية أو كممارسة سريرية روتينية ، يمكن تعديل المؤشر لالتقاط المطهر المستخدم. |
||
عدد الأطفال حديثي الولادة الذين تلقوا PNC مع مقدم رعاية صحية في غضون يومين من الولادة | إجمالي عدد المواليد الأحياء | قد يتم تعديل توقيت زيارات المجلس الوطني الفلسطيني المتوقعة وفقًا للتعريف الخاص بالبلد من قبل وزارة الصحة | ||
عدد المواليد الجدد الذين تم بدئهم في KMCabbreviation في منشأة (أو تم قبولهم في وحدة KMCabbreviation في حالة وجود وحدة منفصلة) |
إجمالي عدد المواليد الأحياء في المنشأة |
لا تقيس جودة خدمات KMCabbreviation أو ما إذا كان المولود قد تلقى KMCabbreviation لفترة زمنية كافية. من الصعب تحديد العدد الإجمالي للأطفال الخدج أو الأطفال المؤهلين ، لذلك يستخدم هذا المؤشر نسبة عدد حالات قبول KMCabbreviation إلى عدد المواليد الأحياء. يجب استخدام المعلومات الأخرى (أسباب وفاة حديثي الولادة ، إلخ) جنبًا إلى جنب مع هذا المؤشر لتقدير ما إذا كانت معظم الولادات المبكرة / LBWabbreviation تتلقى KMCabbreviation في المرافق. |
||
عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يتلقون العلاج (حقنة واحدة على الأقل من المضادات الحيوية) للاشتباه في وجود عدوى بكتيرية خطيرة في المنشأة. | إجمالي عدد المواليد الأحياء في المنشأة |
قياس جودة الرعاية لأن الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم PSBIabbreviation يجب أن يكملوا العلاج (بناءً على الإرشادات الوطنية) لزيادة فرصة البقاء على قيد الحياة. لا يشمل حالات الأطفال حديثي الولادة الذين يبدؤون العلاج في الأوساط المجتمعية ؛ يمكن تكييف المقام مع سياسة العلاج الوطنية إذا تم تضمين بدء علاج الإنتان على مستوى المجتمع. أفضل استخدام على المستوى المحلي لمراقبة جودة الرعاية وتحسينها. |
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل |
---|---|---|---|
النسبة المئوية للنساء الحوامل اللائي يحضرن ANC اللائي تلقين Tetanusoxoid 2+ |
عدد النساء اللواتي تلقين جرعتين على الأقل من ذوفان الكزاز | إجمالي عدد النساء المواليد |
تتبع عدد زيارات ANCabbreviation غير كافٍ - يقيس هذا المؤشر ما إذا كانت المكونات المهمة قد تم تسليمها ، والتي يمكن للعديد منها منع وفيات الأطفال حديثي الولادة. يفضل استخدام السجلات الطولية لتتبع هذه المؤشرات. |
النسبة المئوية للنساء الحوامل اللائي يحضرن ANC اللائي خضعن لفحص الزهري |
عدد العملاء قبل الولادة الذين تم فحصهم للكشف عن مرض الزهري في فترة زمنية محددة. | العدد الإجمالي للعملاء قبل الولادة الذين قاموا بزيارة أولى في فترة زمنية محددة. |
تتبع عدد زيارات ANCabbreviation غير كافٍ - يقيس هذا المؤشر ما إذا كانت المكونات المهمة قد تم تسليمها ، والتي يمكن للعديد منها منع وفيات الأطفال حديثي الولادة. يفضل استخدام السجلات الطولية لتتبع هذه المؤشرات. |
عدد النساء اللائي تلقين النصح وعرضن اختبار HIVabbreviation الطوعي في ANCabbreviation قبل ولادتهن الأخيرة وحصلن على نتائج الاختبار |
إجمالي عدد النساء المواليد |
تتبع عدد زيارات ANCabbreviation غير كافٍ - يقيس هذا المؤشر ما إذا كانت المكونات المهمة قد تم تسليمها ، والتي يمكن للعديد منها منع وفيات الأطفال حديثي الولادة. يفضل استخدام السجلات الطولية لتتبع هذه المؤشرات. |
6.6.2 الملحق 6 ب: قائمة المؤشرات والأسئلة الخاصة بقياس قدرة المنشأة على تقديم الخدمات الصحية الرئيسية لحديثي الولادة
مقتبس من مجموعة عمل مؤشرات حديثي الولادة ، تقييم المرافق الصحية السريعة لخدمات حديثي الولادة ، يونيو 2012.
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل | فائدة وقيود المؤشرات |
---|---|---|---|---|
خدمات ولادة ماهرة على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع | عدد المرافق التي بها خدمات الأمومة للمرضى الداخليين مع مقدم رعاية ماهر في إجراء الولادات الموجودة في المرفق أو تحت الطلب في جميع الأوقات (24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع) والجدول الزمني الملاحظ | إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | نوع المنشأة (على سبيل المثال ، مستشفى مقابل مركز صحي) | |
مدى توفر مرافق رعاية التوليد وحديثي الولادة الوظيفية في حالات الطوارئ (EmONC) (لكل مجموعة سكانية) |
عدد مرافق رعاية التوليد التي وفرت وظائف إشارة EmONC في الأشهر الثلاثة الماضية:
|
إجمالي عدد السكان (لكل 500000) |
|
تحدد إرشادات UNabbreviation حول مراقبة رعاية التوليد في حالات الطوارئ خمسة مرافق رعاية وتوليد على الأقل (بما في ذلك واحد على الأقل يوفر CEmONCabbreviation) لكل 500000 نسمة. في المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة ، أو المواقع ذات القيود الرئيسية على الوصول ، قد تكون هناك حاجة إلى المزيد من المرافق لضمان توفر الخدمات لتلبية احتياجات السكان |
عدد المرافق التي تم فيها تحديد مساحة لـ KMCabbreviation وحيث تلقى الموظفون KMCabbreviation تدريبًا (أقل من عامين) |
إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | نوع المنشأة |
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل | فائدة وقيود المؤشرات |
---|---|---|---|---|
النسبة المئوية للمرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين بدون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين دون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية:
|
إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها |
يقدم معلومات حول ما إذا كانت السلع متوفرة ، ولكن ليس إذا تم استخدامها على النحو المنشود أو إذا كانت السلع تعمل / غير منتهية الصلاحية. يُعرَّف المخزون بأنه الغياب التام لسلعة أو توريد عند نقطة التسليم ليوم واحد على الأقل أثناء إعداد التقارير قد تختلف السلع الأساسية حسب البلد ؛ تكييف المؤشرات على أساس قوائم الأدوية / السلع الأساسية الوطنية. |
|
النسبة المئوية للمرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين بدون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
عدد المرافق التي تقدم خدمات الأمومة للمرضى الداخليين دون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | ||
النسبة المئوية للمرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين بدون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
عدد المرافق التي تقدم خدمات الأمومة للمرضى الداخليين دون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
من المتوقع أن يتم توفير ACSabbreviation فقط في المرافق التي يمكن فيها استيفاء الشروط التالية:
|
إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | ||
النسبة المئوية للمنشآت التي تحتوي على خدمات ANCabbreviation بدون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
عدد المرافق التي تحتوي على خدمات ANCabbreviation بدون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
إجمالي عدد المرافق التي تحتوي على خدمات ANCabbreviation التي تم تقييمها |
||
النسبة المئوية للمرافق المزودة بخدمات رعاية حديثي الولادة مع عدم نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
عدد المرافق التي تقدم خدمات رعاية حديثي الولادة بدون نفاد المخزون في الأشهر الثلاثة الماضية من:
|
إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | ||
مقوي توتر الرحم عن طريق الحقن لمنع / إدارة النزف التالي للوضع | عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين ومُقوِّي توتر الرحم عن طريق الحقن (تمت ملاحظته وجرعة واحدة على الأقل صالحة) | إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | نوع المنشأة |
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل |
---|---|---|---|
حقيبة وقناع حديثي الولادة | عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين مع حقيبة الخدج وحديثي الولادة (مقاس o و 1) والقناع المتاح ويعمل في منطقة الولادة (تمت ملاحظته) | إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | نوع المنشأة |
جدول الإنعاش | عدد المرافق التي بها خدمات الأمومة للمرضى الداخليين مع طاولة إنعاش مع مصدر حرارة متاح ويعمل في منطقة الولادة (تمت ملاحظته) | إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | |
مقياس الرضع | عدد المرافق التي تحتوي على خدمات الأمومة للمرضى الداخليين مع توفر مقياس الرضع وتعمل في منطقة الولادة (تمت ملاحظته) | ||
صابون أو مطهر لليدين | عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين بالصابون أو مطهر الأيدي في منطقة الولادة (تمت ملاحظته) | ||
منشفة للتجفيف | عدد المرافق التي بها خدمات الأمومة للمرضى الداخليين مع مناشف لتجفيف الأطفال في منطقة الولادة (تمت ملاحظته) | ||
بروتوكولات أو إرشادات |
عدد المرافق مع كل من البروتوكولات أو المبادئ التوجيهية التالية المتاحة (الملاحظة):
|
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل |
---|---|---|---|
سجل تسليم حديث | عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين مع سجل ولادة حديث (نتيجة الولادة للرضيع ووزن الولادة المسجل لآخر 10 ولادات) (تمت ملاحظته) | إجمالي عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين التي تم تقييمها | نوع المنشأة |
مراقبة رعاية ما بعد الولادة |
عدد المرافق التي لديها توثيق لرصد [2] رعاية ما بعد الولادة لحديثي الولادة |
إجمالي عدد المنشآت التي تم تقييمها |
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل |
---|---|---|---|
مزودون مدربون |
عدد مقدمي خدمات الولادة / حديثي الولادة الذين تمت مقابلتهم والذين تم تدريبهم خلال الاثني عشر شهرًا الماضية في كل مجال من المجالات التالية:
|
إجمالي عدد مقدمي خدمات الولادة / حديثي الولادة الذين تمت مقابلتهم | نوع المنشأة |
مرافق مع مقدمي خدمات مدربين |
عدد المرافق التي تضم ما لا يقل عن نصف مقدمي الخدمة الذين تمت مقابلتهم [3] تم تدريبهم خلال الاثني عشر شهرًا الماضية في كل مجال من المجالات التالية:
|
العدد الإجمالي للمرافق مع مقدمي خدمات الولادة / حديثي الولادة الذين تمت مقابلتهم |
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل |
---|---|---|---|
مرافق ذات إشراف روتيني | عدد المنشآت الخاضعة للإشراف الروتيني (أفاد نصف مقدمي الخدمة الذين تمت مقابلتهم على الأقل أنهم يخضعون للإشراف الشخصي مرة واحدة على الأقل خلال الأشهر الستة السابقة للمسح). | العدد الإجمالي للمرافق مع مقدمي خدمات الولادة / حديثي الولادة الذين تمت مقابلتهم | نوع المنشأة |
المؤشر | البسط | المقام | التفصيل |
---|---|---|---|
عدد المرافق المزودة بخدمات الأمومة للمرضى الداخليين والتي تقوم بمراجعة أو مراجعة وفيات الأطفال حديثي الولادة لفهم أسباب / ظروف الوفاة وتحديد الإجراءات اللازمة للتخفيف من الحوادث المستقبلية | إجمالي عدد المرافق التي تمت زيارتها مع خدمات الأمومة للمرضى الداخليين | ||
عدد المرافق التي تحتوي على خدمات الأمومة للمرضى الداخليين والتي تقوم بمراجعة أو مراجعة حالات الإملاص أثناء الولادة لفهم الأسباب / الظروف وتحديد الإجراءات اللازمة للتخفيف من الحوادث المستقبلية | إجمالي عدد المرافق التي تمت زيارتها مع خدمات الأمومة للمرضى الداخليين | ||
عدد حالات الإملاص ووفيات الأطفال حديثي الولادة (في الفترة المحيطة بالولادة) التي تم تدقيقها | العدد الإجمالي لحالات الإملاص ووفيات المواليد في المنشأة |