اعتمادات الصور: UNICEF/UGDA201300588/Sibiloni
5.5.1 دعم فقدان الأطفال حديثي الولادة
على الرغم من أنه يمكن القيام بالكثير لإنقاذ حياة الأطفال حديثي الولادة في الأوضاع الإنسانية ، إلا أن بعض الخسائر ستحدث. عندما يولد الطفل ميتًا أو يموت في الأيام والأسابيع التي تلي الولادة ، هناك حاجة إلى رعاية ودعم محترمين للأم والأسرة. في حالات الأزمات ، ستكون خيارات الاستشارة المهنية للنساء محدودة ، إن لم تكن منعدمة. ينبغي تدريب العاملين الصحيين ودعمهم لتقديم الدعم المناسب والمقبول ثقافياً. يحتاج المهنيون الصحيون إلى مهارات لدعم الوالدين وهذا يشمل معرفة مكان وكيفية طلب الدعم الخاص بهم والقدرة على تطوير المرونة لضمان طول عمر حياتهم المهنية وتجنب الإرهاق. بعض النصائح لتقديم المشورة للأمهات والآباء والعائلات التي تتعامل مع الإملاص ووفيات الأطفال حديثي الولادة: info
- كن متعاطفًا وواقعيًا ومستجيبًا. أجب على أسئلة الوالدين ، وتعرف عندما يكون هناك شيء غير معروف أو غير مؤكد ، وقم بإجراء بحث للحصول على المعلومات التي قد يحتاجها الوالدان. امنح الوالدين معلومات واضحة بطريقة حساسة وفي الوقت المناسب باستخدام لغة مفهومة وغير تقنية.
- إذا أمكن ، اسأل ما إذا كانت الأم و / أو الأب يريدان حمل طفلهما.
- اكتشف ما ترغب الأم / الأسرة في فعله بجسم الطفل.
- اشرح للأم / الأسرة:
- تحتاج الأم إلى الراحة والدعم والتغذية الجيدة.
- يجب ألا تعود الأم إلى العمل الكامل في وقت مبكر.
- يمتلئ ثدي الأم بالحليب في مرحلة مبكرة بعد الولادة. من أجل وقف إنتاج الحليب ، إذا كانت هذه رغبة الأم ، ينبغي تقديم دعم إضافي واستشارة بما يتماشى مع الإرشادات المحلية وأفضل الممارسات.
- توعية الأم والأسرة بالتغيرات الطبيعية في هرمونات المرأة بعد الحمل ، والتي يمكن أن تجعلها تشعر بالحزن أو القلق أو الانفعال. عادةً ما تكون النساء بعد الولادة عاطفيات للغاية وقد يبكين كثيرًا. نظرًا لوفاة الطفل والضغط النفسي المتفاقم للوضع المتأزم ، قد تكون مشاعر الحزن شديدة.
- تأكد من أن الأم تعلم أنها لم تتسبب في وفاة الطفل. قدم معلومات ، عند توفرها ، للأم / الأسرة حول سبب وفاة الطفل.
- شجع الأم على استخدام وسيلة تنظيم الأسرة لتأجيل الحمل اللاحق بدلاً من تجنبه ومقاومة إنجاب طفل "بديل" بالطفل المفقود.
- ربط الأم برعاية SRHabbreviation المتاحة بما في ذلك خدمات تنظيم الأسرة.
- ربط الأم بخدمات إرشاد الحزن. على الرغم من أن الخدمات المحددة لدعم النساء اللواتي يواجهن وفاة الأطفال حديثي الولادة قد لا تكون متاحة ، فمن المحتمل أن تكون استشارات الحزن لضحايا الأزمات الإنسانية متاحة في المخيمات أو العيادات المؤقتة أو المتنقلة وفي المستشفيات.
5.5.2 توثيق فقدان الأطفال حديثي الولادة
يعد توثيق فقدان المواليد أمرًا مهمًا لضمان تسجيل جميع وفيات الولدان وحسابها.
- إنشاء نظام واضح لتوثيق الوفيات والإبلاغ عنها على مستوى المجتمع والمنشأة (راجع صندوق 5.4).
- ضمان تسجيل الوفيات في سجل مركزي.
- تدريب العاملين الصحيين على تسجيل جميع وفيات المواليد ، بما في ذلك المواليد الموتى. يجب أن تتضمن المعلومات التي يتم جمعها تاريخ الميلاد وتاريخ الوفاة ومكان الوفاة والوزن عند الميلاد وسبب الوفاة.
- تقديم نسخة من شهادة الوفاة info للأم أو العائلة ، وفقًا للممارسات الوطنية. في الأماكن التي لا تتوفر فيها شهادات وفاة حديثي الولادة بعد ، اعمل مع المرافق الصحية المحلية لتقديم شهادة وفاة بالمنشأة.
صندوق 5.4: توثيق وفيات الأطفال حديثي الولادة واستخدام البيانات لتحسين الرعاية
خلال الأزمات الإنسانية ، تحدث العديد من الولادات والوفيات خارج المرافق الصحية. نتيجة لذلك ، قد لا توفر أنظمة المعلومات الصحية القياسية معلومات دقيقة عن مستويات واتجاهات الوفيات. علاوة على ذلك ، قد تتعرض عمليات المسح القياسية ومراجعة البيانات للخطر ، وقد تُفقد السجلات الحيوية أو تتلف على المستويين المجتمعي والوطني.
للتعويض عن هذه التحديات ، استخدم التكتيكات التالية:
- تتبع عدد وفيات حديثي الولادة والإملاص في المرافق الصحية وفي المجتمع / على مستوى الأسرة ؛
- تنفيذ عمليات تدقيق الوفيات أو المراجعات أو الاستفسارات السرية لجمع وتحليل المعلومات حول مكان حدوث هذه الوفيات وسبب حدوثها ؛
- إشراك العاملين الصحيين في مراجعة النتائج غير المحددة من عمليات تدقيق الوفيات لتحديد الإجراءات التي يمكن اتخاذها لمنع الوفيات في المستقبل ؛
- مراقبة الجهود المبذولة لتحسين البرامج والخدمات الصحية. حيثما أمكن ، شارك النتائج مع المجتمعات والعاملين الصحيين الذين يخدمونها.
في بعض الأماكن ، يمكن تنفيذ هذه الإجراءات كجزء من نظام مراقبة واستجابة وفيات الأمهات والفترة المحيطة بالولادة (MPDSR) الموضح في الإرشادات التشغيلية لمنظمة الصحة العالمية . في أماكن أخرى ، قد تحتاج عمليات تحديد الوفيات والإبلاغ عنها ومراجعتها إلى التبسيط.
- خلال المرحلة الحادة من الاستجابة ، يعد تتبع الوفيات أمرًا بالغ الأهمية ، وينبغي أن ينصب التركيز على المراقبة السريعة ، وحصر الوفيات ، وإنشاء الخدمات الصحية الحيوية.
- في حالة عدم وجود أنظمة مراقبة ، أو في حالة تقييد وصول المساعدات الإنسانية ، قد تكون هناك حاجة إلى نهج تدريجي - بدءًا من مراجعة الوفيات في المنشآت الكبيرة ذات الحجم الكبير والتوسع في تحديد الوفيات ومراجعتها خارج المرافق قدر الإمكان.
- في البيئات التي ترتفع فيها معدلات وفيات الولدان ومعدلات الإملاص ، قد لا يكون من المجدي تدقيق ومراجعة جميع الوفيات بالتفصيل. في هذه الحالة ، حتى تدقيق عينة من وفيات الفترة المحيطة بالولادة يمكن أن يوفر رؤى قيمة حول مجالات تحسين البرنامج.
عند إجراء مراقبة الوفيات ومراجعات الوفيات في أي مرحلة من مراحل الاستجابة الإنسانية ، يعد التعاون بين الجهات الفاعلة مكونًا رئيسيًا. إن مشاركة إدارة البرنامج الصحي ، والحكومة المضيفة و / أو إدارة المخيم ، والمجتمعات في اتخاذ إجراءات لمنع الوفيات في المستقبل أمر بالغ الأهمية بشكل خاص.